患者，陈志保,男,51岁，以“间断咳嗽、咯血20年，气短半月”主诉于2013年10月05日08:53入院。入院诊断1、左侧毁损肺2、继发型肺结核。 11月21日，患者于19:30分自感心慌气短、立即通知值班医生，给予持续吸氧，症状无明显改善，至晚上九点，患者出现端坐呼吸、心慌、气短、大汗淋漓等症状，于是立即进行卧床心电图，并通知二线医师王新宏主任及刘长利主任。初步诊断为急性左心衰。急查血常规、肾功、电解质、血糖、C反应蛋白及血气分析，给予患者吸氧，建立两路静脉通道，行强心、利尿、抗感染、应用血管活性药物等抢救治疗。但心率依旧过快，气短未缓解，且逐渐加重，向患者家属告病危。 随着时间的推移，已达凌晨一点，患者神志不清，病情垂危，值班医生反复向患者家属告知病情，刘长利科主任依据患者病史、查体考虑患者可能为自发性气胸，由刘长利主任、值班医生郝晓敏及三名护士将吸氧端坐于病床的患者推至放射科行胸片检查，确诊为自发性气胸。立即通知外科预行处理。此时患者神志不清，口唇发绀，生命垂危，刘主任当即应用粗针头、大针管行抽气300ml。将患者紧急推回病房，此时患者已无心跳呼吸，血氧饱和度为3%，立即给予肾上腺素1mg静推，推完后患者心跳恢复，但不节律，呼吸慢且幅度小，给予静推呼吸兴奋剂。同时胸穿抽气至外科行胸腔闭式引流术，整个过程约为半小时，患者神志清楚，心跳呼吸正常，之后医护人员严密观察患者病情，患者生命体征平稳。 自发性气胸是指不存在外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，使胸膜腔内积气。这种病症发病快，若不及时救治，病人会有生命危险。这次成功抢救，离不开主任及值班医生对患者病情的准确判断及果断处理，以及护理人员的紧密抢救配合。在突发情下，所有医生相互协助，护士全部出动，更是体现了大家团结合作的良好风范,患者清醒之后，也为医护人员的认真负责所感动，给予了高度评价。