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我院召开2024年度医疗保险管理委员会第一季度工作会议
日期:2024-04-23 点击数: 编辑:院办公室 来源: 医保科 易欣​

为不断规范医院诊疗行为,强化内部监管,维护医保基金安全,根据医疗保险管理委员会及三级质量管控工作要求,4月23日下午,我院召开2024年度医疗保险管理委员会第一季度工作会议。会议由总会计师鞠春光主持,委员会全体成员参会。

会议首先由医保管理委员会下设四个工作小组就2024年第一季度各自分管范围的工作督导落实情况进行了汇报。随后,总会计师鞠春光组织学习《国家医保局最高人民法院最高人民检察院公安部财政部国家卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》(医保发〔2024〕8号)及最高人民法院最高人民检察院公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》(法发〔2024〕6号)文件,并对医保基金违法违规问题专项整治工作提出具体要求:一是医保科要吃透政策、夯实责任、深入临床,加大政策宣贯、培训,强化监管责任,提高医务人员合规使用医保基金的意识;二是委员会下设的二级质控部门要秉持“四合理”的原则加大监管指导,做好环节质控,重点放在运行病历,即抓即改;三是临床一级质控部门要发现问题及时整改,开展常态化自查自纠,守好第一关口。鞠春光总会计师强调,医保基金的安全使用需要全院全员参与,科主任要重视并加强对科室人员的行为引导,不忘初心,严格执行医疗核心制度,约束不当习惯,构建和谐医患关系。

会上,副院长马涛就医疗质量方面提出具体要求,要求各科室高度重视,主动学习,落实相关法律法规和政策,结合实际,狠抓关键环节,加强科室质控,做到医护协同。

最后,党委书记甘昭平、院长魏海龙做总结讲话。甘书记对委员会各小组提出四个工作“思路”:一是落实依法执业;二是指导有理有据;三是关口前移、堵塞漏洞;四是夯实责任、深入一线。魏院长提出三个“强化”:一是强化政策宣传;二是强化政策培训;三是强化检查指导,并指出医保政策对现代医院的管理及对医疗机构创新驱动的影响,引导大家不断思考、学习,不断提高服务质量,提升诊疗水平,推动我院可持续发展。

此次会议不仅是对近期医保工作的总结,还对大家进行了医保法律法规的宣传,使大家从思想上对医保政策有了更深刻的认识,在今后的医疗工作中时刻约束自己,构建和谐医、患、保关系。

 

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