为进一步加强医保政策执行的准确性、及时性,持续提升我院医保基金自我监管能力,充分发挥临床、医技医保协管员在医保政策宣传、执行过程中的重要作用,11月8日下午,我院召开了医保协管员政策培训暨工作经验交流会。会议由总会计师鞠春光主持,业务副院长马涛、相关职能科室主任及全院医保协管员参加。
会上首先观看了医保违法违规行为警示片,用以案说法的方式提醒大家警钟长鸣,坚决杜绝出现各类欺诈骗保行为,接着医保科副科长易欣进行了医保基本政策培训,重点将政策中一些易错内容做了解释宣传,随后会议进入医保协管员工作经验交流发言环节,临床科室代表分别从工作亮点、难点、存在问题以及对医院医保工作的建议等方面进行交流,同时医保科副科长易欣、医院物价专管员对科室提出的疑难问题给予解答及指导。
会上,医务部部长崔渊博、护理部主任李凤娟分别从各自管理职能对医保协管员提出工作要求,尤其在规范计费方面建议加强医护协同,做到互相提醒,强化医保基金合规使用意识。业务副院长马涛提出三点注意事项:一是高度重视医保工作,加强责任心,多和患者沟通,群策群力,遇见问题及时和职能部门反馈。二是临床医生一定要注重病历质量内涵,科室医生要互相查对病历,及时发现问题、解决问题。三是规范收费行为,准确把握省、市各地医保政策,做好宣教工作,营造积极向上、安全稳定的诊疗环境。
总会计师鞠春光在总结讲话中指出,本次会议不但了解到临床科室工作人员医保政策掌握情况,并且通过交流、答疑解决了临床一线人员医保工作中一部分的难点问题,也达到了相互学习、取长补短的培训目的,最后她提出了具体工作要求:一是深刻汲取医保违规案例教训,树立敬畏意识、法规意识,切实维护医保基金安全。二是各职能部门要保持联动,切实履职,真抓真管,多到临床一线指导培训,发现问题及时纠正,不断提高我院医保自我监管能力。
医保协管员在医院的医保管理工作中充当着上传下达的重要角色,是医保政策宣传和执行过程中必不可少的重要环节,本次培训和交流,进一步夯实了医保协管员的工作职责,明确了医保管理目标,为持续规范医疗服务行为,保障医保基金安全使用奠定良好的基础。
