
护理查房是加强护理质量,提高护理人员综合水平的有效方法,也是对护士理论和护理技能的考核。护理个案查房是病区护士长根据复杂疑难病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的,由护士长主持、全科护士参加,根据责任护士的病情报告、查房者对病人的护理查体、与病人及家属的交流,对病人的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正,制定新的护理措施的过程,是以解决复杂疑难问题为主要目标的护理查房形式。我院护理个案查房从2010年等级评审至今各科室每月进行一次,已持续4年多。
为了不断提高护理业务水平,加强专科护理查房制度的落实,7月15日下午,护理部组织全院护士长、临床科室副主任护师近二十人参加内七科护理个案查房。这是护理部第一次大规模组织参加的护理查房,其目的是运用护理程序,以病人为中心,解决病人现存和潜在的护理问题,查找护理工作质量的不足,并及时予以纠正,结合病人实际情况,进行针对性的教学,提高护理工作水平。
此次查房的病例为一位结核性脑膜炎患者,该患者病情危重,护理问题较多。大家首先在学术厅听取了责任护士杨洋对该患者病情的详细汇报,包括治疗、护理及目前存在的主要问题等。随后查看了患者,现场观摩了内七科护士长梁改清组织的护理查房,整个查房过程准备充分,护士个个踊跃发言,气氛活跃。查房结束后,大家进行了座谈和讨论,所有护士长及副高级护理专家对此次查房的不足之处及相关的护理措施进行了补充,就相关问题进行了提问,并从级别护理、入院宣教、医保政策、病情观察、医院感染等方面进行了详细的探讨,使护理问题更加完善合理,护理目标更加明确,护理措施更加切实可行,收到了良好的效果。
最后,护理部主任李凤娟对本次护理查房进行了总结。她对此次护理个案查房取得的效果、内七科护理组的工作成绩及每位护士长的补充发言均给予了充分肯定,并建议护士在制订护理计划时注意时间概念,在查房时注重与患者的交流宣教。希望其他科室能够借鉴此次查房经验,扬长避短,使护理查房逐步制度化、规范化、科学化、人性化。