7月29日上午，质量管理科在行政二楼会议室召开了病历质量分析及近期病历单项缺陷管理办法的工作会议。全院各临床科室主任及质控医生参加了此次会议。

高华科长首先通报了临床科室2014年全年病历质量检查中存在的主要缺陷。根据检查结果统计，我院临床医师在病历书写中存在的缺陷主要表现在四个方面：上级医师查房记录、首次病程记录、重要医嘱变更无相应记录、重要检查结果无分析及处理意见。对病历书写中存在的普遍问题，质控科将于近期安排王书抗主任医师做一次病历书写技能培训，并制定病历单项缺陷管理措施，以不断提高我院临床医师病历书写水平。

高科长详细解读了6月份质量工作简报，并对运行病历及终末病案检查中出现的缺陷及所占比例进行了分析，对运行病历重点抓环节质量，在病历形成过程中进行质控。针对检查中出现的缺陷，质控科将缺陷反馈科室后，一周内再做追踪检查，并将检查结果在每月的质控例会上予以通报。对同一缺陷屡次出现的医生做出处罚，并对科主任连带处罚。

参照管理部门各项要求，高科长指出医院核心制度的落实是科室质控工作的管理重点，病历质量是衡量医疗质量的一个重要指标，强调科主任是科室质量管理第一责任人，严把医疗质量关，各位主任责无旁贷。

最后，各科主任及质控医师进行了意见交流，使我们看到了我院质控工作方面的诸多不足，十五项核心制度落实距离等级评审的要求还有很大差距。医疗质量的管理是从人的管理做起，我们每个人都应重视医疗质量安全，加强安全风险防范，做好诊疗活动中的每个细节，使我院医疗质量得到保障，医疗管理水平不断提高。