4月15日，经我院医务科协调，特邀请西安交通大学第一附属医院神经内科罗国刚教授来我科为危重患者会诊。

下午17:30分，我科全体医师在国福云副主任医师的带领下，迎来了冒雨而至的罗国刚教授。患者的主管医师就病史、入院情况、诊疗经过、目前情况以及会诊目的进行了详细的介绍：患者，青年男性，以“间断发热、头痛半月，意识模糊3天”主诉于2016.04.01入院。院外辅助检查头颅MRI：左侧颞叶少许脑白质脱髓鞘。脑脊液蛋白轻度升高，氯化物含量减低，伴细胞数升高。入院查体：四肢深浅感觉正常，角膜、腹壁反射正常，左侧提睾反射减弱，四肢腱反射正常。双侧巴氏征（+）。颈软，余脑膜刺激征阴性，大便失禁，小便潴留。入院诊断：结核性脑膜炎？入院后行腰椎穿刺测颅压270mmH2O，CSF生化、常规等检查，提示蛋白含量明显升高，氯化物轻度减低，伴细胞数升高，其中以淋巴细胞增多为主；入院后予以异烟肼0.5、qd、利福平0.6、qd、吡嗪酰胺0.5、tid，乙胺丁醇0.75、qd、乳酸左氧氟沙星0.6、qd抗结核治疗，甘露醇125ml、q6h降颅压治疗，地塞米松10mg、qd及改善脑循环、营养脑细胞等治疗。治疗期间，患者神志明显好转，双下肢肌力有所恢复，腰穿测颅压、脑脊液蛋白及细胞数呈进行性下降好转。患者于2016.04.12出现右侧周围行面瘫，行头颅增强MRI，全脊髓平扫、增强MRI均未见重要影像学诊断证据；腰椎穿刺测颅压190mmmmH2O。会诊的目的：1.考虑结核性脑膜炎无病原学证据，是否存在病毒性脑膜炎、脑肿瘤及脑血管病变等疾病可能；2.下一步需要进行的相关检查；3.针对患者右侧周围行面瘫，如何展开相应的治疗。

罗国刚教授认真听取了病历汇报，细致阅片，深入病房与患者交流、并查体；后对患者的病情进行了分析，详细对头痛症状进行剖析，指导科室同志对头颅MRI解读，就其神经病变给予定位，最后提出了相关的诊疗建议。国福云副主任医师首先代表全科室人员对罗国刚教授的来访表示欢迎及感谢，总结病情，同时与罗教授交换意见，加强科室之间的相互联系，互相帮助，提高自身专业素质，为患者提供更好的医疗服务。