自2015年1月20日开始,我院外科在肺叶切除术中采用缝合器进行支气管残端和肺裂的处理,目前已经成功应用四例,获得了较好的效果。
机械性缝合器于1957年开始应用于临床,近十多年来,器械外科技术在现代肺切除术中已占有重要的地位,同时也成为胸外科医师应熟练掌握的手术技能。在支气管肺外科中机械性缝合的应用范围非常广泛,就其手术方式而言机械性缝合可用于:肺楔形切除或部分切除、肺叶切除、全肺切除。就其所涉及的组织而言,机械性缝合主要用于:支气管的缝合、肺实质的缝合及肺动脉和静脉的缝合。经过较长期的临床外科实践证明,在支气管肺外科中机械性缝合具有许多优点,归纳起来主要有以下几个方面:
1.操作简便快捷,避免了术中支气管动脉出血,切缘密封性好缝合的疏密一致有利于愈合
2.减少了手法缝合时因管腔开放而造成的污染,避免了支气管内术中灌血
3.缝合牢固性高
4.术后残端反应性咳嗽以及患者血痰发生率低
5.血管缝合后管腔残端呈线形闭合,表面光滑,残端处不形成血栓
近年来,采用缝合器进行术中血管、肺裂以及支气管的缝合在我国得到了广泛的应用,已经成为潮流和趋势,不仅仅由于操作方便而减少了手术时间而且缝合可靠降低了并发症发生率。我院外科每年都要进行数十例肺切除手术,但是由于在我院住院患者经济条件较差等原因,一直还是采用传统的手工处理方式。
目前随着人民生活水平的提高、医保以及农合政策的保障、国产的价廉物美的器械不断进入市场,我院应用器械进行手术的时机已经成熟。此次我院外科应用器械进行肺叶切除术,缩短了手术时间,减少术中出血,获得了成功。今后外科还将顺应技术发展的潮流,不断采用新技术提高外科的手术技巧和诊疗水平,更好地为患者服务。