质控科在医院月考核的工作带动下，统一思想、转变观念，从修订制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了创新，始终坚持质量为核心，把质量管理纳入工作的重中之重，扎实的推行了院科两级质量管理与控制，严格按照等级医院评审标准，进一步修订了科室的各项制度职责，优化了主要工作流程，细化了各类质量检查标准，量化了检查的目标，针对病历书写检查中缺陷频次较高的问题，制定了“一对一”的管理办法，并且认真组织实施，使得病历书写整体质量得到了提高。

自六月份起按月各组织临床科室召开质控工作分析会议，及时通报各项检查结果，对缺陷采取同步书面签字形式发放各责任科室，要求运行病历书写缺陷必须逐项认真整改，对于改进不及时者按照病历书写单项缺陷管理办法进行处罚通，按照PDCA（计划、实践、检查、改进）循环的方法开展有效质量管理活动，我院病历书写的整体质量得到了显著提高！