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科室动态

我院进行《病历书写技能专题培训》
日期:2015-10-21 点击数: 编辑: 来源: 质量管理科 高华

为进一步规范病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全 ,10月15日,质控科组织全院临床医师在学术厅开展了《病历书写技能专题培训》,全院40余名医生参加了培训,培训由我院聘请资深专家王书抗主任医师主讲。

王书抗主任医师首先与各临床医师一同解读学习了《病历书写考评标准》之21条单项否决指标,并结合我院病历书写实情,对历年来我院病历检查中存在的常见缺陷通过列举病历实例进行了剖析、点评,从病历书写规范的各个方面做了详细的阐述,对病历书写中容易被忽视的环节和关键点,进行了重点讲解,通过讲授病案书写要求以及对缺陷病历的分析、点评,提出了相应病历书写的技巧与思路。希望各级医师都能真实、客观、准确、及时、完整、规范的书写好每一份病历,以切实保护医患双方的合法权益。

质控科长高华强调各级医护人员都要提高法律意识、责任意识、以及自我保护意识,病历书写是所有医疗活动全过程的真实记录,是反映诊查、治疗质量优劣的重要书证,希望通过培训提高病历作为医疗活动重要证据与载体的认识,提高对现代病历法律属性的认识,促进全院病历质量进一步提高。

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