
我院作为结核病定点专科医院,近期不仅开放医防融合免费筛查门诊,同时还开始向门诊及住院患者免费提供复合制剂。如果您正在治疗结核病,或者身边有人得了结核病,建议及时来院就诊,既可免费筛查,也可以免费领复合制剂。那么,什么是复合制剂? 复合制剂有哪些好处?适用那类患者?有没有禁忌症?让我们来告诉您。
众所周知,结核病的治疗离不开抗结核药物,而其中最常见的莫过于四联强化治疗方案中的H(异烟肼)R(利福平)Z(吡嗪酰胺)E(乙胺丁醇)。因抗结核药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量、联合,其中联合即多种药物同时服用。它带来的问题就是患者口服药物数量明显增多,特别是结核病合并其它疾病如肝肾功能不全和胃部疾病以及对于一些记忆力不太好的老年患者,导致用药依从性明显变差。临床上因漏服、少服、错服抗结核药物,导致抗结核治疗失败甚至诱发结核菌耐药的例子屡见不鲜,为后续治疗埋下巨大隐患。
为了提高结核病患者的结核治愈率和预防耐药结核的发生,WHO推荐使用固定剂量复合制剂(FDC)(以下简称复合制剂)治疗结核病。因它可将数种抗结核药物按一定的剂量混合成一种可直接口服的片剂或胶囊,能最大程度上避免漏服、少服抗结核药物。
因抗结核治疗分为强化期和巩固期,因此市场上常见的复合制剂类型有四种,分别为HR的二联制剂(如卫非宁、异福片等)、HRZ的三联制剂(如卫非特、异福酰胺片)、HRZE的四联制剂如乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ。我院目前免费提供的有2种复合制剂,包括针对初治活动性肺结核强化期的乙胺吡嗪利福异烟肼片(Ⅱ)和适用于巩固期的异福胶囊。


那么,对于结核病患者,复合制剂有哪些优点呢?
1.在抗结核药物的种类、剂量不变更的前提下,最大程度地减少服用药片的数量,提高服药的依从性。
2.因复合制剂的药物剂量固定,可减少患者在服药过程中的多服、少服和漏服等问题,从而降低抗结核治疗失败的风险和耐药菌产生风险。
3.对胃部有基础疾病的患者,因服用药物数量减少,可一定程度上降低胃肠道反应的发生频率和程度。
4.因复合制剂的全疗程使用由国家免费提供,减轻了结核病患者的经济负担,避免因费用问题导致治疗中断。
不过需要注意,并不是所有的结核患者都适合服用复合制剂,比如HIV患者、肝肾功能不全患者、过敏体质等特殊人群,同时因复合制剂的成分和剂量固定,需调整抗结核治疗方案的肺结核患者,亦不适用。